双侧睾丸大小不一致，有可能是属于生理性因素，一侧发育较小，一侧肿大，鞘膜积液，精索静脉曲张，炎症或者肿瘤。

双侧睾丸不对称，主要是看一下具体的临床症状以及影像学检查做综合性判断。

1.生理性因素导致的的双侧睾丸大小就是不一致的，差别不会太明显，没有任何症状，不需要担心，也不需要处理。

2.一侧睾丸先天发育较小会导致两侧不一致，会导致睾丸功能下降，看一下具体的精液状况。

3.一侧出现肿大主要是和外伤有相关性，会出现两侧大小不一致，伴随外伤一侧的疼痛不适。

4.鞘膜积液会引起双侧睾丸大小不一致，是因为鞘膜腔的液体积聚引起，在临床上比较常见，少量可以自行吸收，量比较大一直不好转需要手术。

5.精索静脉曲张会导致双侧睾丸大小不一致，是因为淤区扩张的静脉会导致相应一侧偏大。

6.炎症导致一侧肿胀也会有双侧睾丸大小不一致，会伴随局部的红肿热痛，化验白细胞上升，可以抗炎处理。

7.睾丸出现肿瘤会导致双侧大小不一致，有些会伴随血精，通过超声以及核磁共振检查可以进一步的判断，还可以做一下肿瘤标记物的化验。

出现双侧睾丸大小不一致，并且伴随明显身体不适，要到医院泌尿外科及时就诊。