晚上平躺右下腹鼓包可能是由妇科疾病、阑尾周围脓肿或腹壁疾病引起的。若右侧卵巢囊肿较大，则可能出现此类症状。若阑尾周围脓肿形成，可能会有右下腹压痛、反跳痛等阑尾炎症状，可考虑阑尾周围脓肿。若腹壁疾病如脂肪瘤，也可能导致此类症状。若出现硬块，应及时就医，进行B超等相关检查，明确病因，并遵从医生指导进行治疗。